淺述糖化血紅蛋白儀的檢測意義

更新時間：2022-08-26

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　　血糖測定只能代表即刻的血糖水平，提示患者當時的身體狀況，并不能作為評價疾病控制程度的指標。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120天的平均血糖水平，與抽血時間，病人是否空腹，是否使用胰島素等無關，是判定糖尿病長期控制的良好指標。糖化血紅蛋白儀就是用來檢測糖化血紅蛋白含量的儀器。

　　今天咱們來分析一下糖化血紅蛋白儀的檢測意義：

　　1、HbA1c的測定

　　可協助判斷預后糖尿病合并視網膜病的病人，其HbA1c為8%-10%，表示病變中等程度，可用激光進行治療；若大于10%則為嚴重病損，預后差。對妊娠性糖尿病，判斷是否致畸、死胎和子癇前期則更有意義，故測定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數。

　　2、糖尿病的診斷

　　健康人HbA1c為4.0%-7.7%(6.5±1.5%)，未控制的DM病人HbA1c可高達10%-20%；隨機檢測HbA1c，若9%，預報糖尿病的標準度約為78%，靈敏度為68%，特異性94%；HbA1c>10%，則有80%以上為糖尿病，靈敏度43%，特異性99%，有效率86%。所以，目前并不主張單獨用HbA1c來診斷糖尿病，原因是精確度不高，有時造成臨床解釋困難。

　　3、掌握控制程度

　　血糖測定只代表即刻的血糖水平，提示患者當時的身體狀況，并不能作為評價疾病控制程度的指標。

　　4、控制的評價指標

　　作為糖尿病患者長期血糖控制的評價指標；糖化血紅蛋白（HbA1c）的測定目的在于消除波動的血糖對病情的控制觀察的影響，因而對血糖波動較大的Ⅰ型糖尿病患者，測定糖化血紅蛋白（HbA1c）是一個有價值的血糖控制指標。對于2型糖尿病患者，血糖和尿糖測定較簡單和經濟，且能較可靠地反映病情的控制，故測定糖化血紅蛋白（HbA1c）的意義低于1型患者，但可作為輔助檢查，用于判定口服藥是否失效而須用胰島素治療。